Харьков

  • 542
  •  / 

С благими намерениями: почему украинцы опасаются чужой крови?

С благими намерениями: почему украинцы опасаются чужой крови?
С благими намерениями: почему украинцы опасаются чужой крови? Потенциальным донором или реципиентом может оказаться каждый. И как показывает практика — даже самая тщательная проверка здоровья не дает гарантии, что, сами того не подозревая, мы не передадим какое-то заболевание тому, кого как раз хотели спасти.
Помочь больному и не навредить здоровому — так определяют принцип своей работы в Харьковском областном центре службы крови. Первый шаг к этому — тщательная проверка доноров до донации и полученной от них крови после донации.

— Перед донацией мы проводим клинический анализ крови: определяем уровень гемоглобина, группу крови, резус-фактор, — рассказывает заведующий отделом комплектования донорских кадров Харьковского областного центра службы крови Юрий Верховенко. — Также выявляем противопоказания, к примеру, наличие свежей татуировки — это противопоказание к сдаче крови в течение года. А недавний визит в тропические страны Америки или Африку, неблагоприятных в отношении малярии или других инфекционных заболеваний, означает запрет минимум на три года.

Также потенциальный донор подписывается под тем, что не болен СПИДом, инфекционными болезнями, тяжелыми соматическими заболеваниями — к примеру, пороками сердца, бронхиальной астмой -- и не «дружит» с наркотиками.

По словам Юрия Верховенко, такую проверку выдерживают не все желающие сдать кровь. В Харьковской области более 200 тысяч человек попали в черный список — они либо болеют соматическими недугами, либо результаты их обследования на маркеры инфекционных заболеваний оказались положительными. Этих людей вносят в областной реестр лиц, которым запрещено донорство.

— Соответствующие медучреждения предоставляют нам информацию о своих пациентах (наркоманах, лицах без определенного места жительства и т. п.), которая также вносится в областной реестр, — говорит Юрий Верховенко. — Так что к сдаче крови допускаются только доноры, которые не имеют никаких противопоказаний.

Особенно ценны постоянные (кадровые) доноры. В Харьковском областном центре службы крови от них получают около 50% донаций.

— Мы с ними всегда на связи, — отмечает Юрий Верховенко. — К примеру, пришла заявка, что срочно нужна редкая АВ (IV) группа крови с отрицательным резус-фактором. В течение двух часов мы ее имеем благодаря контакту с донором и его готовности прийти на помощь.

Кровь доноров проверяют на европейском оборудовании, говорит специалист.

— При помощи методов ИФА и ИХЛА легко выявить вирусный гепатит B, С, сифилис и ВИЧ-инфекцию, — уточняет он. — Кровь с положительным результатом утилизируется.
К слову, в Харьковский областной центр службы крови донорскую кровь привозят со всей области.
 
— На тестирование каждый день доставляют заготовленную донорскую кровь все отделения трансфузиологии Харькова и Харьковской области. Мы ее обследуем, перерабатываем и выдаем компоненты крови — круглосуточно, чтобы своевременно обеспечить лечебные учреждения, — говорит Юрий Верховенко.

Платное донорство опасно?


Особо остро отсутствие донорской крови, а точнее: ее компонентов — криопреципитата и плазмы может сказаться на больных гемофилией (врожденная несвертываемость крови), подтверждает председатель правления Всеукраинского товарищества гемофилии, пациент с тяжелей формой гемофилии Александр Шмило. Но, спасая от одной болезни, чужая кровь может погубить от другой.

— В Украине 2600 больных гемофилией, 600 из них — дети, — говорит Александр Шмило. — 99% взрослых, больных гемофилией, инфицированы гепатитом В и С, примерно 15% заражены ВИЧ.

По его словам, на импортные лекарства государство денег выделяет недостаточно, обеспечивает отечественным, но к ним у больных масса претензий, особенно к препарату криопреципитат и антигемофильной плазме. Александр Шмило утверждает, что после его приема у некоторых пациентов наступил анафилактический шок. А те, кто заболел гепатитом С и ВИЧ, подозревают, что заразились ими через переливание криопреципитата и антигемофильной плазмы.

— Маленьким детям до сих пор переливают так называемую антигемофильную плазму и криопреципитат. Но именно эти отечественные препараты и несут в себе угрозу массового инфицирования, — заявляет он. — О том, что кровь и ее компоненты являются безопасными, мы слышим только от Министерства здравоохранения и от руководства станций переливания крови.

Обезопасить их от сомнительных препаратов больные постоянно просят украинский Минздрав. Ответ чиновников поражает цинизмом.

— «Чем вы докажете, что люди заразились именно во время переливания крови? Может, они подхватили эти заболевания во время нетрадиционного секса?» — приводит слова одного из них Александр Шмило. — Но ведь гепатитом С инфицированы и 10-летние пациенты! Они тоже заразились через секс?

Помимо людей с гемофилией заразиться при переливании крови рискуют миллионы других людей, считает председатель правления Всеукраинского товарищества гемофилии.

— Кто проверял, сколько рожениц или операционных пациентов было инфицировано? Гепатит — болезнь коварная, она может не проявляться годами. И как доказать, что заражение произошло при переливании? — говорит он.

К слову (и это подтвердили «Вечернему Харькову» в пресс-службе Минздрава), в августе прошлого года с двухдневным визитом Украину посетила делегация ЕС — как раз с целью оценить состояние заведений службы крови в Украине. Одна из претензий европейцев относилась к тестовым системам вирусных инфекций отечественного производства. По мнению представителей ЕС, эти тесты недостаточно чувствительны к инфекциям. Из заключения комиссии следует, что эта проблема существует даже в центрах с современным оборудованием.  Оборудование-то есть, а вот реагентов к нему зачастую нет. Кроме того, не понравилось европейцам то, что донорам платят вознаграждение — так называемую компенсацию на питание (сейчас это 34 грн., но власти планируют повысить ее до 60 грн). Эта ситуация, по их мнению, далека от принятых в ЕС принципов добровольного и безвозмездного донорства. Такие правила заготовки крови, по мнению делегации, создают условия для потенциального привлечения к донорству людей с высоким риском инфицирования ВИЧ и вирусом гепатита.

— Человек, который приходит сдавать кровь бесплатно, как правило, ведет социальный образ жизни. Риск подхватить от него заболевание очень маленький,— поясняет позицию европейцев Александр. — Если же люди сдают кровь за деньги, то понятно, что они это делают ради выгоды, причем не большой. Это привлекает совсем уж асоциальных личностей.

Переливание — это бизнес?


Президент Международной общественной организации «Ассоциации бескорыстного донорства крови «Покрова», завотделением трансфузиологии Национального института хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова Лариса Вахненко уже много лет изучает проблему донорства в Украине.

— Служба крови в Украине остается бесконтрольной, так как до сих пор нет Национального центра крови, который должен выполнять функцию контроля и координации ее работы, — считает Лариса Вахненко. — Кроме того, по-прежнему не урегулированы финансовые отношения между бюджетными организациями разных ведомств, а это тормозит оперативный обмен компонентами крови между лечебными учреждениями разных форм собственности (к примеру, передача крови от обычной службы крови в службу крови Министерства обороны. — ред).

Также, по словам врача, сказывается и отсутствие единого реестра запасов крови, что приводит к катастрофической нехватке ее в одних медучреждениях и утилизации по сроку годности в других.

— Кроме того, из-за отсутствия санавиации и хороших дорог часто кровь не успевает поступить в пункты назначения вовремя, — говорит она.

Лариса Вахненко признает: болевой точкой донорства остается и зараженная кровь.

— В стране отсутствует генотестирование — ПЦР, которое является наиболее качественным методом тестирования на трансмиссивные инфекции, — поясняет специалист. — Тестирование на антитела у нас производится методом ИФА на отечественных тест-системах. В Украине подобные тест-системы производит одна фирма-монополист — уже многие годы она фаворит тендеров. Было бы разумно, если бы в этой сфере существовала конкуренция, тогда не было бы подозрений в коррупции, да и за качество фирмы боролись бы. В условиях отсутствия альтернативных тест-систем можно было бы привлекать в качестве «третьей стороны» при решении спорных вопросов по результатам лабораторных исследований референс-лаборатории. Но в Украине их тоже нет.

Переведена на бизнес-рельсы и переработка донорской крови.

— Частный фармбизнес все больше захватывает функции службы крови и диктует свои правила игры, — считает Лариса Вахненко. — Раньше переработкой донорской крови занимались производственные отделы на крупных станциях переливания крови. Теперь они закрываются, а их функции взяла на себя фармацевтическая фирма-монополист, продавая свой товар, в том числе за рубеж. Поэтому украинские пациенты и не получают в достаточном объеме многих кровеостанавливающих компонентов и препаратов плазмы, ранее производимых отечественными станциями переливания крови. Один из них — «бескровная» операция.

Необходимость в переливании становится все меньше


Пока люди, которым без чужой крови не прожить, пытаются обезопасить себя от чужих болезней, отечественная медицина ищет способы, как избежать переливания крови и таким способом уберечь пациентов от риска заражения.

— Благодаря методике прецизионного оперативного вмешательства при операциях можно обходиться без кровопотери, — рассказывает завотделом хирургии печени и желчновыводящих путей Института общей неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева профессор Александр Тищенко. — Такое оперативное вмешательство выполняется без повреждения крупных сосудов, а при обнаружении этих сосудов производится их перевязка или клипирование специальными скобками.

По его словам, такие операции уже проводятся на наиболее кровеснабжаемом органе — печени, через которую проходит вся венозная кровь от внутренних органов, а также на поджелудочной железе. В институте им. В.Т. Зайцева этой методикой пользуются с 2007 года, за это время проведено более 300 операций на печени.

— Операции выполняются с помощью высокоэффективной аппаратуры: биполярных коагуляторов, аппарата для сваривания тканей, ультразвукового и газоструйного диссекторов (этот аппарат изобретен в институте им. В. Т. Зайцева), — поясняет специалист.

По словам доцента кафедры хирургии № 1 ХНМУ Ростислава Смачило, методика оперирования с использованием современных аппаратов остановки кровотечения используется в клиниках Западной Европы, США и Японии, а также в ведущих хирургических центрах Украины.

— Такие бескровные операции позволяют не впустить в организм пациента чужой недуг, — уверен специалист.

Нашли орфографическую ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

ОН Клиник Харків

Лента новостей8 декабря

Вся лента новостей

Архив новостей



Программа "Новини Р1"Лого телеканал Р1
Эксклюзивное интервью на Р1Лого телеканал Р1

Гость "ВХ" на Р1Лого телеканал Р1

Телеканал Р1 на youtube

Выбор читателей

О нас Реклама Подписка
  • Facebook
  • Вконтакте
  • Twitter
  • rss

Курсы валют от НБУ

100 EUR 2791.96 грн
100 USD 2602.01 грн
10 RUB 4.0713 грн


Новости от за посиланням
Загрузка...
Загрузка...
Афиша кинотеатра "Kronverk Cinema" Дафи