Несмотря на то что в Украине зарегистрированы 18 препаратов для лечения свиного гриппа, чиновники от медицины пропагандируют лишь один — швейцарский тамифлю.

Кто «освоит» 110 млн. грн., выделенных из госбюджета на закупку лекарства с длинным перечнем побочных негативных эффектов, разбирался Weekly.ua

Золотые таблетки

Впервые о тамифлю многие услышали этой осенью. Как только в стране были зафиксированы первые случаи заболевания свиным гриппом, чиновники тут же объявили это лекарство средством номер один от калифорнийского (А/H1N1) гриппа и собрались закупить более 1 млн. его доз. Между тем, как удалось выяснить Weekly.ua, действующее вещество этого препарата — озельтамивира фосфат — было разработано еще в конце прошлого века американской компанией Gilead Sciences. Поэтому тамифлю — не единственное лекарство от свиного гриппа.

«С 1999 года у нас зарегистрировано 11 лекарственных средств, в которых присутствует озельтамивир, и шесть готовых лекарственных средств. Тамифлю лишь один из этого перечня. При свином гриппе эффективны все препараты, содержащие озельтамивир. Почему рекомендуют именно тамифлю, вопрос не ко мне», — объяснила начальник управления послерегистрационного надзора Государственного фармакологического центра Министерства здравоохранения Украины Елена Матвеева.

Вопрос о суперпопулярности тамифлю в Украине нужно задать политикам и бизнесменам, стремящимся нажиться на гриппозной истерии. Весной 2009 года правительство выделило 50 млн. грн. для борьбы с эпидемией. Из них 12 млн. грн. было направлено на приобретение тамифлю. Как оказалось, в середине лета фирма Lа Rochе предложила странам третьего мира, в том числе Украине, закупить препарат по 5–6 евро (55–66 грн.) за упаковку. Но Минздрав не захотел выходить на производителя напрямую, а предпочел действовать через посредника и платить по 250 грн. за упаковку.

Посредником выступило ЗАО «Ганза», владельцем которого называют ее гендиректора и президента Ассоциации фармпроизводителей Петра Багрия. Кстати, бывшего представителя компании Lа Rochе в Украине. Этого человека ряд опрошенных экспертов связывают с министром здравоохранения Василием Князевичем (ставленником «Нашей Украины»).

«Эта компания (ЗАО «Ганза») с недавнего времени практически всегда выигрывает тендеры на госзакупки медикаментов», — сообщила председатель комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева (Партия регионов). При этом не уточнила, следует ли под формулировкой «с недавнего времени» подразумевать период пребывания на посту министра Василия Князевича. Кстати, рабочую группу при министерстве, которая выбирала, какой препарат закупить в преддверии эпидемии, тоже возглавлял господин Багрий.

По данным Weekly.ua, в начале ноября Генпрокура ура Украины возбудила два уголовных дела в отношении должностных лиц Минздрава по факту халатности и по факту нарушений законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии при закупке антигриппозных препаратов. По словам заместителя генпрокурора Татьяны Корняковой, средства на антивирусные препараты были выделены в апреле, а первые договоры появились лишь в конце сентября. «И это уже поздно, потому что на выполнение этих договоров необходимо два месяца», — сказала она.

Фамилии чиновников Татьяна Корнякова не назвала, но, как сообщил источник Weekly.ua
в Минздраве, Генпрокуратура активно интересуется действиями замминистра здравоохранения Валерия Бидного.

В ноябре, уже после объявления эпидемии, правительство заявило об экстренной дополнительной закупке тамифлю, на что было выделено еще 60 млн. грн. Правда, закупочная цена была уже реальной — 67 грн. за упаковку. 300 тыс. доз были доставлены самолетом в Киев, потом из Швейцарии в Тернополь привезли еще 200 тыс. доз препарата. Ожидается поставка еще 400 тыс. доз. Кроме того, около 60 тыс. доз ВОЗ выделила Украине в качестве гуманитарной помощи. Таким образом, Украина должна закупить более 1 млн. доз тамифлю на сумму порядка 110 млн. грн. Учитывая то, что препарат рекомендован для лечения свиного гриппа и в качестве профилактики только лицам, контактирующим с заболевшими, непонятно, зачем стране так много тамифлю. Ведь из 239 умерших во время эпидемии лишь у 14 диагностирован свиной грипп. Правда, первый заместитель министра здравоохранения Василий Лазоришинец сказал: «Лечить будем всех одинаково. Ведь у нас пандемия гриппа А/Н1N1». Кто же задумывается о последствиях для здоровья украинцев, когда на кону стоят такие колоссальные деньги.

Чем нас травят?

Производством и продвижением тамифлю с 1996 года занимается швейцарская компания F. Hoffmann-La Roche. По ее данным, препарат позволяет на 30% сократить продолжительность болезни (на один-два дня, притом что в среднем гриппом болеют неделю). Популярным тамифлю стал несколько лет назад, после вспышек так называемого птичьего гриппа, а затем свиного, или калифорнийского (А/Н1N1). Он демонстрировал высокую эффективность. Всемирная организация здравоохранения признала тамифлю действенным в борьбе с этими недугами. Многие государства начали скупать препарат огромными партиями — для профилактики гриппа. Однако в то же время стали появляться негативные отзывы об этом препарате, связанные с большим количеством побочных явлений, а затем и рекомендации ограничить его применение.

Дальше всех пошла Япония, запретившая использовать и продавать тамифлю на своей территории. Произошло это после того, как у принимавших препарат были зафиксированы психические расстройства — попытки членовредительства и даже самоубийства. Приблизительно 60% пострадавших — дети и подростки в возрасте до 17 лет. В США тоже были отмечены случаи бреда и галлюцинаций после приема тамифлю, после чего Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) расширило перечень противопоказаний и побочных эффектов от этого препарата. В британских школах после профилактического приема препарата каждый третий ребенок жаловался на тошноту и рвоту, каждый пятый — на боли в животе, а у каждого восьмого нарушался сон. Но, по данным La Roche, установить безусловную связь между приемом препарата и психическими расстройствами не удалось. «Нейропсихические нежелательные явления у детей и подростков, больных гриппом, — это, скорее всего, симптомы самого гриппа. Нет данных, свидетельствующих о том, что препарат повышает риск нежелательных нейропсихических явлений у детей», — говорится в сообщении, размещенном на официальном сайте российского представителя La Roche.
Представитель Минздрава Елена Матвеева подтвердила, что у тамифлю много побочных эффектов, но компания-производитель этого не скрывает, все они перечислены в инструкции. «Абсолютно безопасных медикаментов не бывает. Любой препарат оценивается с позиции польза-риск. То есть все это может быть, но не факт, что будет у каждого, кто принимает препарат», — объяснила эксперт.

Украинские практикующие врачи относятся к тамифлю настороженно. После начала эпидемии в Западной Украине его рекомендовали принимать медикам для профилактики. «У нас полный шкаф тамифлю. Но принимать его в профилактических целях врачи остерегаются. Изза побочных эффектов приходилось отлеживаться дома целый день, а в условиях эпидемии это непозволительная роскошь», — рассказала Людмила, врач-инфекционист из Тернополя.

При этом компания-производитель рекомендует принимать тамифлю для профилактики только тем, кто находится в непосредственном контакте с больными свиным гриппом и только под наблюдением врачей. «Если у человека, находящегося в стационаре, возникла побочная реакция, она будет вовремя устранена. Поэтому мы считаем, что во время эпидемии препарат должен находиться только в специализированных учреждениях», — объяснила Елена Матвеева.

Легальный тамифлю сегодня купить в аптеке нельзя. «Продажу препарата через аптечную сеть запретили две недели назад», — объяснили журналистам Weekly.ua в одной из киевских аптек. «Это лекарство будет только в больницах, так как у него много противопоказаний. Кроме того, просто для профилактики, если нет непосредственного контакта с больным, например в семье, тамифлю принимать не стоит. А наш народ в панике сметает с прилавков все противовирусные препараты и ест их без разбору. В случае с тамифлю это чревато серьезными осложнениями», — объяснил заместитель харьковского мэра по вопросам здравоохранения Игорь Шурма. Кроме того, для назначения тамифлю должен быть диагностирован свиной грипп, ведь, если принимать этот препарат при банальном ОРВИ, провоцируется привыкание организма. И тогда, случись действительно калифорнийский грипп, тамифлю не поможет.




Перечень зарегистрированных в Украине готовых лекарств с действующим веществом озельтамивир

- Озельтамивир (фабрика «Здоровье», Харьков).
- Тамивир (фабрика «Здоровье», Харьков).
- Тамигрипп (Сipla, Индия).
- Тамифлю (порошок) (F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).
- Тамифлю (суспензия) (F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).
- Озельтамивир («Страдис», Индия).

Как оказалось, ни один из этих препаратов нельзя купить в аптеке. Более того, ни один из них не внесен в сводную аптечную базу данных медикаментов. А это значит, что они ни разу не попадали в «белую» розницу.

Ольга Ярхо, Дарья Кутецкая специально для Weekly.ua