Гость «Прямой телефонной линии» – главный врач Харьковской городской санитарно-эпидемиологической станции Ирина Зубкова.
Будьте осторожны на море!
– Здравствуйте, Ирина Арьевна. Меня зовут Людмила Николаевна. По календарю лето еще не началось, тем не менее по-летнему жарко. Какие инфекции уже проявили себя в Харькове?
– Подъем заболеваемости острыми кишечными инфекциями обычно прогнозируется на лето. Но в этом году, как и в прошлом, заболеваемость острыми кишечными инфекциями в течение всего года находится практически на одном уровне: нет пика и подъема в летний период. Заканчивается май, но мы не видим резких изменений этих показателей. В летний период довольно часто регистрируются ротавирусные инфекции: вирус поражает желудочно-кишечный тракт – и болезнь протекает по типу острого кишечного заболевания. При этой инфекции характерны повышение температуры тела, кашель, насморк, затем появляется жидкий стул, возможна неоднократная рвота. Ротавирусная инфекция передается не только контактно-бытовым, пищевым, водным путями, но и воздушно-капельным. Зарегистрированы два случая ротавирусной инфекции воспитанников одной группы детского дошкольного учреждения. Вывод эпидрасследования – заражение произошло воздушно-капельным путем.
Кроме того, в летний период больше регистрируется заболеваний вирусными менингитами. По данным опроса больных, инфицирование чаще происходит во время пребывания на отдыхе в южных областях, при купании в море, в больших реках. Это связано с тем, что летом в этих местах наблюдается большое скопление народа, в том числе и детей, где не всегда созданы комфортные условия для соблюдения личной гигиены. Лет шесть назад был трагический случай, когда семья выехала с двумя детьми на отдых, один ребенок заболел менингитом и умер.
Чего ждать от гостей Евро-2012
– Скажите, пожалуйста, не ожидаете ли вы вспышек инфекций в Харькове во время Евро-2012? Все-таки приезжих будет очень много.
– К нам приезжали представители Всемирной организации здравоохранения – их интересовала эпидемическая ситуация в Харькове в канун проведения чемпионата Евро-2012. И в первую очередь они спрашивали о заболеваемости воздушно-капельными инфекциями, потому что если человек заразится кишечной инфекцией — он, как правило, заболевает через 6-48 часов, пролечится и уедет домой здоровым. А воздушно-капельные инфекции имеют инкубационный период до 21 дня, поэтому представителей ВОЗ особенно интересовал уровень заболеваемости корью. По данным мониторинга, на 22 мая в Харькове зарегистрировано всего 62 случая кори. За последнюю неделю корь не регистрировалась. Пик заболеваемости корью приходится на зимне-весенний период, и мы надеемся, что случаев кори летом не будет.
В Харькове довольно высокий профессиональный уровень медицинских работников – при своевременном обращении за медицинской помощью есть возможность установить диагноз и получить адекватное лечение.
Какие инфекции могут нам привезти? Гадать не будем. Мы готовы к любому развитию ситуации. Нами подготовлены алгоритмы действий эпидемиологических бригад на случай любой чрезвычайной ситуации. Сотрудники санэпидслужбы провели тренировочные занятия по локализации и ликвидации очагов холеры, острых кишечных инфекций на объектах ресторанного бизнеса, гостиниц, фан-зоны с отработкой практических навыков.
– Здравствуйте, Ирина Арьевна. Меня зовут Игорь. Скажите, пожалуйста, какие продукты вы бы поставили на первые позиции в рейтинге «Самые некачественные»?
– При эпидрасследовании острых кишечных инфекций проводится опрос больных, с чем они связывают свое заболевание. По их данным за четыре месяца текущего года: 43% связывают с употреблением мясной продукции, 34% – с молочнокислой продукцией, а 16% – с овощами и фруктами. Установлена связь инфицирования с употреблением продуктов домашнего приготовления – около 43% харьковчан, 37% – приобретенных на рынках. 16% харьковчан заболели, отведав продукцию без термической обработки, приобретенной в торговых точках, из-за продукции ресторанного бизнеса пострадало 4% людей.
У лоточников вряд ли есть документы о качестве
– Здравствуйте, Ирина Арьевна. Меня тоже зовут Ирина. На ул. Отакара Яроша с самодельного лотка парень постоянно торгует молочными продуктами. В его ассортименте есть даже творожная запеканка. Судя по всему, покупатели у него есть. Неужели в ХХI веке возможна уличная торговля из багажников, капотов и ящиков на земле?
– То, о чем вы сейчас говорите, – это торговля в несанкционированных местах, а значит продукты – негарантированного качества. В магазины на реализацию, например, все продукты питания поступают с удостоверениями качества, на рынках их проверяют в лабораториях. Но если вы попросите у торгующего на улице молодого человека показать документ, который подтверждает безопасность реализуемой продукции, – думаю, он вам его не предоставит. Я не рекомендовала бы покупать такую продукцию. Тем более что молочная продукция относится к скоропортящейся. В магазинах такой товар реализуется с холодильных прилавков, что является непременным условием его реализации. Если же скоропортящаяся продукция продается с лотка, без соблюдения необходимого температурного режима, изначально небольшое, допустимое нормативными документами количество бактерий увеличивается в геометрической прогрессии – употребление такого продукта может стать причиной заболевания кишечной инфекцией.
– Но кто-то все-таки должен следить за тем, чтобы еду не продавали прямо на улицах?
– Не допускать несанкционированную торговлю — это ответственность милиции. Но действует вечный закон торговли – спрос рождает предложение.
– Здравствуйте, Ирина Арьевна. Меня зовут Светлана. Скажите, пожалуйста, а исчезнут ли хотя бы в преддверии Евро киоски с подозрительным месивом: шаурмой, хот-догами?
– Думаю, при поддержке милиции мы не дадим им работать и закроем эту торговлю.
Что лучше – фильтры или бутылированная вода?
– Добрый день, Ирина Арьевна. Я живу возле метро «Пушкинская». Меня интересует, какая вода у нас в водопроводе. В нашем районе вроде бы визуально хорошая вода, без осадка. А как насчет микробов, тяжелых металлов?
– Вода из коммунального водопровода проходит двойной контроль. Во-первых, ежедневный ведомственный контроль осуществляется предприятием, которое занимается водоподготовкой и реализацией ее населению. Во-вторых, ежемесячный мониторинг качества воды проводит санэпидслужба: отбор воды из водопроводной системы происходит в определенных точках. Кроме того, для контроля качества водопроводной воды отбирается вода и при расследовании случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом.
– То есть водой из крана для приготовления пищи можно пользоваться?
– Вполне. Она и по санитарно-химическим, и по бактериологическим показателям отвечает требованиям ГосСанПиНа.
– Добрый день, Ирина Арьевна. Вам звонит Элеонора Ильинична. Скажите, пожалуйста, как вы считаете – лучше пропускать воду через фильтры или покупать у предприятий в 19-литровых емкостях?
– И то, и другое даст вам воду гарантированного качества. Вода в водопроводной сети тоже гарантированного качества, – эти показатели определены ГосСанПиНом, и вода им соответствует. Но если хотите улучшить ее качество – например, чтобы мутность была еще меньше, либо хотите убрать из воды примеси солей, чтобы уменьшить жесткость, — можно использовать фильтры, но с регулярной заменой картриджей.
– А можно ли доверять качеству воды в больших емкостях и не портится ли в них вода?
– На закрытой емкости с водой на этикетке указан срок хранения. Но если вы открыли емкость – воду нужно использовать в течение недели. В бутыли – 19 литров, а в день человеку необходимо употреблять как минимум два литра, и если у вас семья состоит из трех человек – вы используете воду из этой бутыли за три дня.
– Здравствуйте, Ирина Арьевна. Меня зовут Валерий Сергеевич. Скажите, пожалуйста, а что-нибудь смущало представителей УЕФА, когда они проверяли готовность нашего общепита к приему гостей?
– Серьезных претензий к объектам общественного питания у представителей УЕФА не было. Единственное – некоторым объектам ресторанного бизнеса предложено дополнительно укомплектовать технологическое оборудование.
Влажные салфетки тоже должны иметь «паспорт благонадежности»
– Ирина Арьевна? Добрый день, меня зовут Татьяна. Меня интересует такой вопрос. Сейчас все пользуются влажными салфетками, а можно ли протирать ими руки маленьким детям? Чем они пропитаны?
– Каждый вид влажных салфеток, как продукт потребления, имеет гигиеническое заключение и допущен к использованию в личной гигиене. Для поддержания гигиены детей рекомендую использовать салфетки с указанием на этикетке «детские». Очень хорошо, что вы ими пользуетесь.
– А прошли ли экспертизу влажные салфетки, которыми торгуют в вагонах метро?
– В аптеках и супермаркетах на влажные салфетки есть необходимые документы. Что касается товара, который реализуют в электричках метро, если торговец предоставит вам гигиеническое заключение на свой товар – можете его приобретать.
Личное дело
Ирина Арьевна Зубкова родилась 25 августа 1957 года в Харькове. В 1974 году окончила харьковскую среднюю школу №9, в 1980-м – харьковский медицинский институт по специальности «санитарный врач». Работала в санитарно-эпидемиологической станции Червонозаводского района сначала в должности врача-эпидемиолога, затем – заведующей отделением гигиены детей и подростков. В 1994 году возглавила Червонозаводскую райСЭС. С 2010 года по сегодняшний день – главный врач Харьковской городской санитарно-эпидемилогической станции.
Замужем, есть сын и трое внучек. Любит выращивать цветы.
Замужем, есть сын и трое внучек. Любит выращивать цветы.