Птичий грипп — это экзотика, утверждает гость «Прямой телефонной линии», главный санврач области Иван Кратенко. Бояться надо жизненной прозы — туберкулеза. От него в прошлом году только на Харьковщине умерло людей в шесть раз больше, чем от птичьего гриппа во всей Азии.

— Добрый день, Иван Сергеевич! Я Комаровский Василий Михайлович, проживаю по улице Пушкинской, 54. Мы всем домом писали вам письмо по поводу двух приемных пунктов (стеклопосуды и макулатуры) у нас во дворе, но ответа не получили. Воды и туалета в пунктах нет, с четырех часов утра они начинают греметь посудой, грузить тару. Двор полон грязных бомжей со всего города. Как можно было давать разрешение на открытие такого позора в центре города? Жильцы двухсотквартирного дома возмущены.
— Добрый день, Василий Михайлович. Давайте я запишу ваш телефон. Обещаю, что разберусь и завтра вам позвоню.
— Меня зовут Хитрик Людмила Зиновьевна, пенсионерка. Скажите, есть ли сейчас в Харькове эпидемия гриппа?
— Пока у нас, Людмила Зиновьевна, заболеваемость гриппом и острыми респираторно-вирусными инфекциями — в рамках сезонных показателей. В январе этого года в Харькове зарегистрировано острых респираторных заболеваний на 25,4% меньше, чем за такой же период прошлого года. Среди заболевших — дети до 14 лет составили 28% (в 2005 году было больше — 31%). Еженедельно мы определяли показатель заболеваемости на 10 тысяч населения — он в 7-8 раз ниже эпидпорога. То есть эпидемии гриппа на Харьковщине пока нет. Наша лаборатория вируса гриппа пока не выявила, но мы находим вирусы парагриппа, который предвещает скорое появление гриппа. Очевидно, пика заболеваемости гриппом следует ожидать в конце февраля. Мы оповестим жителей о начале эпидемии и примем соответствующие меры по ограничению заболеваемости. Например, ограничим посещение школы учащимися.
— Меня зовут Борис Борисович, проживаю по проспекту Победы, в доме на восьмом этаже. Напротив меня стоит вышка для передачи сигналов на мобильные телефоны. От моего окна — всего 65 шагов. Есть ли от нее какая-то опасность в виде излучений?
— Действительно, подобных вышек в городе сотни, причем разных операторов. Мы требуем, чтобы они договаривались между собой и не дублировали подобные сооружения, — хотя у них излучение не очень сильное. Если операторы не договариваются, то каждый устанавливает свою. Сооружение всех вышек мобильной связи согласуется с нами, санитарной службой. Мы требуем расчеты, рассматриваем проект. Запрещаем ставить их на жилых домах, лечебных учреждениях, общежитиях. После установки вышки производим замер напряженности электромагнитного поля. Расчеты производятся индивидуально и не от расстояния в метрах, а в зависимости от мощности вышки, конфигурации окружающего пространства и других параметров. Это сложные технические расчеты. У нас есть специальный отдел, который этим занимается. Там очень грамотные инженеры. Если хотите, давайте ваш телефон, можем провести замеры в вашей квартире. Но я уверен, что там все должно быть благополучно.
— Меня зовут Нонна Сергеевна. Вопрос по поводу употребления курятины и яиц…
— Вы можете безбоязненно употреблять курятину и яйца, Нонна Сергеевна. У нас нет птичьего гриппа.
— А в Крыму?
— В Крыму никто из людей не заболел. Точно так же, как и в России. У славян высок уровень санитарной культуры. Мы, в отличие, например, от вьетнамцев, не употребляем сырую птичью кровь и полусырых кур. В Турции дети играли головами заболевших птиц. В Азии часто птицы, животные и человек живут вместе в хижинах. Ученые утверждают, что и климат способствует — влажный, с постоянной температурой. Вирус птичьего гриппа очень неустойчив во внешней среде. Поэтому нужно всего лишь соблюдать элементарные правила санитарии: при разделке курицы ее вымыть, резать ножом для сырого мяса на разделочной доске, предназначенной также для сырого мяса. После обработки тщательно вымыть инвентарь и руки дезсредствами. То же самое с яйцами. Вирус птичьего гриппа погибает при варке: он гибнет при температуре в 60-70 градусов. Бояться нечего. Бояться заставляет информационная истерия: какой канал ни включишь — обязательно говорят о птичьем гриппе. Давайте проанализируем уровень заболеваемости на сто тысяч населения. В мире птичьим гриппом заболели 178 человек, из них умерли — половина. Если количество этих случаев разделить на несколько миллиардов, проживающих в том регионе, и умножить на сто тысяч — это будет что-то в шестом-седьмом знаке после запятой. В то же время заболеваемость туберкулезом в Харьковской области — 80 случаев на сто тысяч населения. Ситуация с туберкулезом у нас остается стабильно напряженной — мы занимаем пятое место в Украине. В прошлом году выявлено еще 2200 больных, умерли 550 человек. А на учете в противотуберкулезных учреждениях состоит около 1,3% населения Харьковщины. Почему-то наши СМИ об этом говорят неохотно. Очевидно, существует какая-то мода на экзотику. Вспомните, недавно нам рассказывали об атипичной пневмонии, губчатой энцефалопатии. Для нас, специалистов, это экзотические инфекции, которые никак не на первом плане. Хотя мы относимся к ним серьезно. Но пугать людей ими, я думаю, не нужно.
Личное дело
Кратенко Иван Сергеевич — главный государственный санитарный врач Харьковской области с 1993 года, кандидат медицинских наук, профессор.
Родился 28 июля 1944 г. в селе Рашивка Гадячевского района Полтавской области. В 1969 г. окончил Киевский медицинский институт (специальность — эпидемиология). С 1982 по 1987 гг. — главный врач Московской РайСЭС г. Харькова. С 1987 по 1992 гг. — главный врач городской СЭС. С 1993 г. — возглавляет санитарную службу Харьковской области.
Беспартийный. Женат. Семья «медицинская»: жена и дочь Оксана — врачи, сын Роман работает в медуниверситете на кафедре биохимии, доцент. У Ивана Сергеевича двое внуков.
Хобби — рыбалка.


— Иван Сергеевич, ожидается ли птичий грипп весной, с появлением перелетных птиц?
— В общем-то, от этого никто не застрахован. Задача ветеринарной службы — не дать распространиться эпизоотии (заболевания животных и птиц), а от нас, медиков, потребуется не дать возникнуть эпидемии среди людей. До сих пор птичий грипп передавался только от птицы к человеку. От заболевшего человека вирус не передается никому, так как человеческий организм является для вируса биологическим тупиком. Потому что существует так называемый видовой барьер. Если возникнет падеж птицы, ветеринарная служба выяснит, почему. А медики будут осуществлять подворные обходы — есть ли больные с признаками респираторно-вирусных инфекций. Но, слава Богу, таких случаев у нас не было. Хотя, когда в Орджоникидзевском районе Харькова погибли голуби, телефон у нас раскалился от звонков. Я в селе вырос, если у нас куры дохли, никто из этого трагедии не делал. А сейчас это сенсация.

Цифры
В 2005 г. эпидситуация в области характеризовалась некоторым снижением заболеваемости острыми кишечными инфекциями (-4,6%), коклюшем (-21,2%), эпидпаротитом (-26%), краснухой (-2,2 раза), дифтерией (-2,3 раза), парентеральными гепатитами В и С (-0,8% и — 9,8%). Не регистрировались случаи заболеваний брюшным тифом и паратифами, полиомиелитом. Вместе с тем отмечается рост заболеваемости вирусным гепатитом А в 1,6 раза, менингококковой инфекцией — на 19,4%, гриппом — на 48%, ОРВИ — в 2,3 раза. Заболеваемость ВИЧ осталась на уровне прошлого года: из 346 ВИЧ-инфицированных 164 (47%) выявлено в местах лишения свободы. В 2005 г. снято с реализации около 11 тонн недоброкачественных пищевых продуктов (в 2004 г. — около 20 тонн). Качество питьевой воды централизованного водообеспечения в области — наихудшее в стране. В 2005 г. на учете в учреждениях санэпидслужбы находилось 850 предприятий, которые имеют источники выбросов вредных веществ в атмосферу (в 2004 г. — на учете было 875).
«Горячая линия» областной СЭС — тел.: 315-00-07


— Меня зовут Анатолий Михайлович Бондаренко, я пенсионер. Недели две-три назад узнали из новостей, что в Тернополе — массовое заболевание коров раком крови. Это заболевание определить очень трудно, а оно может вызвать рак у человека. Около года назад такая же проблема была в Покотиловке. Там селяне отказывались забивать и уничтожать коров. А мы покупаем молоко себе и внучке.
— Анатолий Михайлович, хотя я не ветеринарный врач, но попытаюсь вам ответить. Мы очень тесно сотрудничаем с нашими коллегами из ветеринарной службы. Я точно знаю, что у нас в области такого заболевания нет. Что же касается Тернопольской области, то мне ничего об этом неизвестно. У нас есть единственное хозяйство в Боровском районе, где коровы заражены туберкулезом. Но оно на особом учете, и молоко оттуда никуда не вывозится, потому что никто не пустит в продажу молоко от больных коров.
— А как его проверить?
— А чего вам его проверять? Оставьте это дело специалистам. Мы вместе с ветеринарной службой следим за тем, чтобы сомнительная продукция не попадала в продажу. Кроме того, сейчас все молокозаводы частные. Мы сами были удивлены, когда в прошлом году увидели, что с превращением государственных молокозаводов в частные качество продукции улучшилось. Потому что предприниматели дорожат своей маркой.
— А крестьяне? Я покупаю на Конном рынке…
— На Конном и других рынках крестьяне, которые продают молоко и молочные продукты, состоят на учете. Там случайных людей нет. Они обследованы, имеют справки. Вам бояться нечего. Отмечу только, что парное молоко можно пить только от своей коровы, а покупное рекомендую кипятить. Мы регулярно обследуем молочную продукцию по бактериологическим показателям, и показатели очень хорошие.

О прививках
В соответствии с областной программой вакцинопрофилактики гриппа продолжается проведение прививок группам профессионального риска и по медицинским показаниям. По состоянию на 27 января 2006 г. количество вакцинированных (сезон 2005-2006 гг.) составило 49076 человек (38246 человек в Харькове, 10830 в области). Среди них: 8307 медработников, 2123 сотрудника птицефабрик, 141 — ветеринарной службы, 62 — МЧС, 1592 — реализаторы птицы и яиц. Источники финансирования: за средства предприятий и учреждений — 50%, собственные средства — 44%, средства местных бюджетов — 6%.


— Меня зовут Дроздова Анна Михайловна. Скажите, есть ли угроза заболеть корью, если я перенесла ее в детстве?
— Нет, у вас выработался пожизненный иммунитет. К сожалению, в декабре прошлого года начался подъем заболеваемости корью. Болеют преимущественно взрослые люди, которые в свое время не были привиты. Если помните, пару десятков лет назад одна центральная газета опубликовала статью, что в вакцинах от кори якобы содержится ртуть. Нам тогда очень трудно было работать, убеждать население, что детей надо прививать. Затем были перебои с доставкой вакцины в Украину. Поэтому сейчас болеют преимущественно те, кто в то время не привился. Вакцина против кори — очень опасного заболевания, чреватого серьезными осложнениями — очень эффективна. Взрослые очень тяжело переносят эту преимущественно «детскую» болезнь. Если у вас есть внуки, то я советую обязательно сделать им прививку.
— Меня зовут Любовь Михайловна. У нас на Тракторостроителей, 77 по подъезду ходят крысы. Дом большой — 14 подъездов. ЖЭК-171 отказывается крыс травить. Что делать?
— Ничего, мы их заставим. Услуги по дератизации входят в стоимость квартирной платы. В прошлом году мы очень широко проводили сплошную осеннюю дератизацию. В идеале надо разложить приманки во всех жилых домах и учреждениях, во всех подвалах. В октябре-ноябре грызуны идут к людям, к теплу и корму. Если их в это время не уничтожить, они размножаются в геометрической прогрессии. К сожалению, некоторые ЖЭКи экономят, и у них крысы открыто ходят по подъездам. Если бы осенью все провели стопроцентную дератизацию жилого сектора, жалоб не было бы. Кампанию по сплошной дератизации мы проводим уже несколько лет — в прошлом году показатели были наилучшие. Но мы хотим стопроцентного охвата. Иначе грызуны перебегут в соседние дома — крысы границ не знают.

Досье
Иван Кратенко является членом Национального союза журналистов Украины.
С детства мечтал быть журналистом: учась в школе, публиковал в районной газете и в областном «Комсомольце Полтавщины» статьи и стихи. Но когда приехал в Киев, в последний момент вместо университета им. Шевченко подал документы в мединститут. Родители были рады. Иван Кратенко является главным редактором ежемесячной газеты «СЭСинфо», а также автором книги «Я, главный государственный санитарный врач…» Такими же словами («Я,... рассмотрев,…установил...») начинаются все служебные документы СЭС.