На носу весна, зато под носом — омерзительное вулканическое недоразумение. Коварные фурункулы на лице способны вывести из себя кого угодно, тем более что чаще всего они «украшают» кожу людей в самую романтическую пору их жизни. Единственное желание при виде новоявленного «декора» — уничтожить. Но фурункулы ни в коем случае нельзя истреблять самостоятельно: это сверхопасно, особенно если они «вырастают» в зоне, которую именуют «смертельным треугольником Гиппократа».

Юношеские страдания
Взрослым всегда везет: у них фурункулы встречаются гораздо реже, а прекрасный пол от этой напасти спасают особенности строения кожи. Как ни крути, а фурункул — это все-таки безрадостный удел молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет. В юношеском возрасте создаются более благоприятные условия для формирования гнойничковых поражений, потому что в процессе перестройки организма во время полового созревания нарушается углеводный обмен, все системы работают на совершенно новых режимах, еще не пришедших к взрослой норме.
Слово «фурункул», рассказывает директор клиники хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии областной клинической больницы, доктор медицинских наук, профессор Геннадий Рузин, происходит от слова «фурии», его буквальный перевод — приводящий в ярость. Из-за малейшего повреждения бритвой, расчесывания или попадания пыли вдруг вырастает небольшой покрасневший конусик с маленькой белой точкой наверху. Появление гнойника на самом видном месте действительно приводит в неистовство человека, особенно если он возлагает какие-нибудь особые надежды на ближайшие дни. В юном же возрасте внешний вид заботит больше всего, и когда невесть откуда и зачем появляется отвратительный прыщ — возникает вполне естественное желание немедленно ликвидировать врага.
Но фурункул — это не только тяжелая психологическая проблема. «Яростный» термин несет в себе грозное предупреждение. Фурункул — это воспаление волосяного фолликула, очаг, в центре которого находится гнойное гнездо. От фурункула, особенно находящегося в области крыльев носа и подбородка, ни в коем случае нельзя пытаться избавиться самостоятельно: это может быть чрезвычайно опасно. Дилетантское вторжение на эту «территорию смерти» может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.
Смертельная геометрия
Почему этот треугольник называется зоной смерти? Кровоснабжение кожи лица имеет свои особенности, а в этой зоне кровоснабжение особенно богато. Венозная кровь от кожи именно этого участка лица течет непосредственно в голову, в кавернозный синус.
Пока фурункул цел — он находится в своеобразном достаточно надежном мешочке. Заведующий отделением хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ОКБ Евгений Волосов объясняет: «Фурункул ограничен грануляционным валом и его гнойное содержимое в вену не попадает. Но после того как происходит некорректное вскрытие — грануляционный вал нарушается и часть содержимого фурункула попадает в венозное русло». Кожа средней зоны лица отправляет свою кровь по очень коротким венам непосредственно в полость черепа, поэтому, когда фурункул выдавливается — инфекция попадает прямо в мозг. Процесс этот стремительный — он исчисляется секундами, так как путь от «треугольника смерти» до мозга очень короток — буквально несколько сантиметров.
Что касается любой другой зоны лица — она менее опасна, потому что по дороге к венам кровь все-таки подвергается воздействию собственных защитников, которые успевают справиться с попавшими инфекционными агентами.
Последствия легкомысленного выдавливания фурункула дают о себе знать практически сразу. Прыщик, после того как «процесс пошел», превращается в резко окрашенный участок кожи: болезненный, очень отечный, с четкими границами. Уже через 6-12 часов до 39-40о повышается температура, появляются невероятные головные боли, от которых буквально глаза лезут на лоб, больной не может смотреть на свет, у него путаница в сознании. Больные поступают в стационары в чрезвычайно тяжелом состоянии. Самолечение вполне реально может привести к сепсису или тромбозу, и тогда неосторожный поступок чреват смертельной опасностью. Геннадий Рузин напомнил о том, что великий композитор Скрябин погиб как раз от молниеносного сепсиса, выдавив фурункул за несколько часов до выступления на концерте.
Спасти больных сепсисом или тромбозом удается благодаря существующим мощным лекарствам. Но, к сожалению, бывают и смертельные случаи, связанные всего лишь с поспешно выдавленным маленьким гнойничком. Если человек не обратится вовремя к медикам — помощь ему может уже не понадобиться никогда. Даже в наше время, при всех сегодняшних достижениях медицины, летальность в случае острого сепсиса составляет 25%. А если говорить о тромбозе, то прогнозы, касающиеся этого заболевания, еще более плачевны.
В группе риска — диабетики
Фурункулы могут сигнализировать о наличии другого заболевания. Фурункулы служат даже «особой приметой» сахарного диабета: гнойничковые поражения кожи могут быть первыми проявлениями «сладкой болезни». «У людей, страдающих сахарным диабетом, фурункулы возникают довольно часто, — говорит Геннадий Рузин. — При этом заболевании резко нарушается обмен углеводов, кожа снижает свою антимикробную функцию, не препятствуя возникновению мелких гнойных процессов. Это и приводит к так называемому фурункулезу. Поэтому мы обязательно у каждого больного фурункулезом берем кровь на сахар — для того чтобы предупредить или выявить на ранних стадиях сахарный диабет, который сейчас становится все более частым и диагностируется иногда довольно поздно. Бывает так, что у человека тяжелая форма сахарного диабета, о которой и не подозревали врачи, потому что больной к ним не обращался». Нередко у себя в отделении хирурги-стоматологи впервые устанавливают диагноз «сахарный диабет» у больных, поступивших к ним с фурункулами.
Геннадий Рузин предупреждает: ни в коем случае самостоятельно гнойники на лице не выдавливать. С «фуриями» должны бороться только компетентные «ликвидаторы»-дерматологи или челюстно-лицевые хирурги.