Гости ВХ

  • 14118
  •  / 

Болит сердце: что делать. Совет специалиста

Болит сердце: что делать. Совет специалиста
Гость «Прямой телефонной линии» – доктор медицинских наук, кардиолог Вера Целуйко.
Она – профессор, заведующая кафедрой кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования, заслуженный деятель науки и техники, член Европейского кардиологического общества, член президиума Ассоциации кардиологов Украины, председатель областного общества кардиологов.

К первым «звоночкам» нужно прислушаться


– Добрый вечер, Вера Иосифовна. Скажите, пожалуйста, какие первые «звоночки» могут свидетельствовать о начавшихся в сосудах проблемах?

– Сердечно-сосудистых заболеваний очень много, их проявления существенно отличаются друг от друга, поэтому сказать о конкретных «звоночках» сложно. Одно из самых распространенных заболеваний – гипертоническая болезнь. Если появились головная боль, головокружение – прежде всего нужно измерить давление. Нормальное артериальное давление вне зависимости от возраста и пола – 140 на 90. Это верхние границы нормы, а более высокие показатели – это уже повод обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение.

Часто встречается и ишемическая болезнь сердца, которая является проявлением заболеваний сосудов сердца. В норме при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении они расширяются, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение. В случае если сосуды изменены – адекватного расширения не происходит, возникает несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой. Поэтому при ишемической болезни симптомы проявляются прежде всего при физической нагрузке. Это может быть боль в области сердца, сердцебиение, немотивированная одышка, не соответствующая тяжести нагрузки. С такими симптомами тоже нужно обращаться к врачу.

– А какую боль в сердце можно считать самой опасной?


– Если человек ощущал себя здоровым, опасной нужно считать любую боль – это повод для обследования. Если у человека диагноз «ишемическая болезнь сердца» – опасна боль, которая длится более 15 минут, потому что она уже сопряжена с риском инфаркта миокарда. Обычно при стенокардии боль длится 2-5 минут, она может проходить самостоятельно, купироваться в состоянии покоя или приемом нитроглицерина. Но если боль не проходит – нужно обязательно вызывать скорую помощь.

При гипертонии нужно проверить почки


– Здравствуйте, меня зовут Николай Петрович. Я приобрел гипертонию еще в прошлом веке: мне девятый десяток. Врачи прописали современное лекарство, но оно не действует. 
– Если вы принимали препарат непродолжительное время – определить, плох он или хорош, достаточно сложно, потому что современные лекарства для снижения давления сразу не действуют. Они должны накопиться в организме, а для этого, как правило, нужно от одной до трех недель.

– Я принимаю препарат уже полгода, и он перестал действовать на меня совсем недавно. 

– Самое разумное – обратиться к врачу и сообщить ему, что назначенная терапия недостаточно эффективна. К сожалению, с годами гипертония может прогрессировать. Повышение артериального давления может возникнуть по разным причинам, поэтому часто нужна комбинированная терапия, сочетание нескольких препаратов – как минимум двух. Если вы принимаете одно лекарство, оно будет действовать только на один механизм, а другие не будут контролироваться. На вашу гипертонию могли наслоиться, например, проблемы с почками, которые являются важным органом в регуляции давления. Если это так, эффективность препарата для снижения давления существенно уменьшается.

– А стоит ли лечить гипертонию, если верхнее давление нормальное, а нижнее повышенное? 


– «Систолическая изолированная гипертензия», а именно так называется это явление, чаще всего бывает у пожилых людей. При этом верхнее, систолическое давление может быть повышенным, а нижнее, диастолическое – нормальным и даже пониженным (к примеру, 180 на 60). В этом случае лечиться нужно обязательно, причем предпочтение стоит отдавать мочегонным препаратам, которые необходимо принимать постоянно, а не от случая к случаю. Кстати, практика, когда мочегонные препараты принимают только раз в неделю, неблагоприятно сказывается на сердце. Необходим постоянный прием мочегонных препаратов (торасемид, индопамид), которые разрабатывали для лечения гипертонии. В отличие от других средств, они не приводят к потере калия и их можно применять ежедневно в течение длительного периода.

– Скажите, пожалуйста, должно ли настораживать повышенное нижнее давление? 


– Нижнее давление зависит от тонуса сосудов и состояния почек. Если у гипертоника, принимавшего лечение, вдруг начинает повышаться нижнее давление – нужно обязательно проверить, не страдают ли почки. Ведь именно в них вырабатываются вещества, которые снижают и повышают давление. При заболеваниях почек выработка веществ, которые повышают давление, превалирует над «производством» тех, которые его снижают. И пока мы не вылечим почки, попытки нормализовать давление будут тщетными.

К телерекламе нужно относиться с осторожностью


– Здравствуйте, Вера Иосифовна. Вас беспокоит Иван Лукич. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить гипертонию? 


– Нет. Все, кто уверяет, что гипертоническую болезнь можно вылечить, говорят неправду. Однако бывают особые, очень редкие формы гипертонии, которые возникают при заболеваниях почек или надпочечников, но они, как правило, проявляются в молодом возрасте и требуют специального лечения, чаще всего оперативного. В этой ситуации, вылечив почки или надпочечники, человек на всю жизнь избавится от повышенного давления.

– Здравствуйте, с вами говорит Элеонора Ильинична. Я хотела бы узнать, какие медицинские приборы прошли испытания и могут применяться для немедикаментозного лечения гипертонии?– Таких приборов не существует даже за рубежом. Я с огорчением вижу по телевидению необоснованную и бесстыдную рекламу препаратов, которые якобы вылечивают от гипертонии. Я пыталась дозвониться на ТВ, чтобы задать вопрос: кто после такой сомнительной рекламы будет нести юридическую ответственность за умерших от инсульта больных? Недавно, например, по телевизору человек в белом халате рекламировал магнитный приборчик, который будто бы лечит гипертонию. Я сомневаюсь, что это был врач, а в том, что это был не кардиолог, я уверена. Профессионал не позволил бы себе сказать, что вначале терапию нужно проводить раз в три месяца, потом принимать препараты еще несколько дней, а затем их отменить. Коварство антигипертензивных препаратов в том, что после их резкой отмены наблюдается значительное повышение давления и гипертонический криз, а это чревато инфарктом и инсультом. Такие сомнительные рекомендации могут привести к гибели человека.

С вином и сыром французы переборщили


– Я – начинающий гипертоник. Таблетки глотаю, но подскажите, пожалуйста, как мне вести себя, чтобы болезнь не прогрессировала?

– Гипертонию нужно лечить модификацией образа жизни: прежде всего уменьшением веса, если он избыточен, отказом от алкоголя или его ограничением, правильным питанием (уменьшением количества соли и жидкости), употреблением пищи, богатой калием и магнием, потому что их дефицит может приводить к давлению. Кроме того, важно ограничить продукты, которые содержат пурины. Известен феномен, когда у французов в ноябре вдруг увеличилось количество инсультов. Оказалось, что это связано с их национальным праздником Бушеле, когда французы пьют молодое вино и едят много сыра. В этих продуктах много пуринов, а они повышают давление, что может привести к инсульту.

Сердечники страдают и от холода


– Добрый день, Вера Иосифовна. Скажите, пожалуйста, верно ли, что похолодание и стенокардия, а также инфаркт миокарда могут быть взаимосвязаны? 


– Причиной развития стенокардии и ишемической болезни сердца является несоответствие между доставкой кислорода и потребностью в нем. Это определяется кровотоком сосудов сердца. Во время похолодания происходит спазм поверхностных сосудов и рефлекторное сужение сосудов сердца. Поэтому любое похолодание в сентябре-ноябре и первые морозы всегда сопряжены с увеличением количества случаев стенокардии и инфаркта миокарда. Более того, существует даже термин «холодовая стенокардия».

– А какая температура воздуха может так подействовать на сосуды? 


– Для сосудов существенной является разница в 10 градусов по сравнению с обычной для этого времени года. К примеру, если средняя температура в сентябре составляет +16-20 градусов, но она вдруг снижается до +6 градусов.

Витамины сердцу ни к чему


– Добрый день, Вера Иосифовна. Хотела бы с вами посоветоваться. Многие врачи рекомендуют при заболеваниях сердца в качестве йодистого препарата есть плоды фейхоа. Действительно ли они могут поддержать сердце? 


– Нет ни одного исследования, которое доказало бы, что витамины влияют на выживаемость больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Полноценное питание – овощи и рыба, например, играют намного большую роль, чем фейхоа или витамины в таблетках.

– А нужен ли сердцу йод? 


– Работу сердца он не ухудшает, но и не влияет существенно на прогноз.

– И еще, если позволите, один вопрос. Интересно, в каком возрасте начинает стареть сердце? 


– Говорят, что рождение – первый шаг к смерти. Первые атеросклеротические изменения в аорте происходят в семь месяцев.

Личное дело

Целуйко Вера Иосифовна родилась 28 июня 1957 г. в Змиеве Харьковской обл. В 1974 г. окончила Змиевскую школу № 2, в этом же году поступила в Харьковский медицинский институт. В 1980 г. после окончания института работала в филиале Института кардиологии, в настоящее время это Институт терапии АМН Украины. В 1985 г. защитила кандидатскую диссертацию, а в 1994 г. – докторскую диссертацию. В 2000 г. получила звание профессора. С 2000 г. по сегодняшний день – заведующая кафедрой кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования. В 2004 г. получила звание заслуженного деятеля науки и техники. Является членом Европейского кардиологического общества, членом президиума Ассоциации кардиологов Украины, председатель областного общества кардиологов.
Замужем, есть сын. Самое большое хобби – годовалая внучка Влада.

Кирш

Лента новостей

Вся лента новостей

Архив новостей

Программа "Вечірні Новини"Лого телеканал Р1

Эксклюзивное интервью на Р1Лого телеканал Р1

Гость "ВХ" на Р1Лого телеканал Р1

Телеканал Р1 на youtube

Выбор читателей

О нас Реклама Подписка
  • Facebook
  • Вконтакте
  • Twitter
  • rss

Курсы валют от НБУ

100 USD 2769.67 грн
100 EUR 3162.96 грн
10 RUB 4.1227 грн


Новости от за посиланням
Загрузка...
Загрузка...
Афиша кинотеатра "Kronverk Cinema" Дафи