Проблема самоубийств в мире давно стала глобальной, и наша страна — не исключение. На Украине суицидальные попытки все чаще становятся обычной формой поведения человека, оказавшегося в кризисной ситуации.
Черный понедельникПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно кончают жизнь самоубийством около 500 тыс. человек. Из них 35-50% страдают психическими расстройствами. Каждую минуту в мире предпринимается одна суицидальная попытка. Уровень суицида более 20 случаев на 100 тыс. населения ВОЗ считает критическим.
На Украине этот показатель составляет 25-26 случаев на 100 тыс. жителей, а в промышленных и юго-восточных регионах он существенно выше...
Мы обсуждаем проблему с заведующим отделом неотложной психиатрии и наркологии Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, доктором медицинских наук А.Н. Бачериковым.
— Андрей Николаевич, суицидальные попытки принято делить на завершенные и незавершенные…
— Завершенные попытки — те, которые закончились летальным исходом. По ним мы располагаем полной информацией. Что же касается незавершенных, здесь цифра в 5-7 раз выше. Точными данными располагать не можем — это связано с тем, что не все люди обращаются к врачам. Возможно, порезы на руках оказались неглубокими, либо отравившемуся человеку дома вовремя сделали промывание желудка…
— Кто чаще пытается свести счеты с жизнью?
— Мы исследовали 760 историй болезней пациентов, пытавшихся отравиться (этот способ чаще всего встречается на практике). Все эти оставшиеся в живых люди были доставлены в Харьковскую областную клиническую психиатрическую больницу (ХОКПБ) № 3. Среди них женщин оказалось больше, чем мужчин, почти в 2,5 раза! Характерно, что мужчины предпочитают уходить из жизни в состоянии алкогольного опьянения — по понедельникам и на следующий после праздника день. (У психически больных алкоголь не является основным провоцирующим фактором.)
— На Украине 0,6% самоубийств совершают дети в возрасте до 17 лет. Несколько месяцев назад мне довелось присутствовать, когда в диспетчерскую «скорой помощи» поступил вызов к 12-летнему мальчику — он повесился после ссоры с братом. Каковы статистические данные по Харькову?
— В нашем городе 12-29-летние стали чаще прибегать к суициду: в 2002-2004 гг. только незавершенных попыток было 435.
Психика детей весьма уязвима. Проблему, которую взрослый человек может оценить адекватно, ребенок воспринимает как трагедию. Очень важно, чтобы ваш ребенок знал: в любой сложной ситуации следует непременно обратиться за помощью к родителям!
Мы находимся в 7-м женском психиатрическом отделении ХОКПБ № 3. Обращаюсь с вопросом к врачу-психиатру А.П. Петрюку:
— Александр Петрович, бывают ли «периоды затишья» в работе?
— Нет, практически каждый месяц поступают люди, пытавшиеся покончить с собой. Подтолкнуть к такому шагу может либо психическое расстройство (депрессия, шизофрения, злоупотребление наркотическими препаратами…), либо ситуационный фактор (смерть родственника, ссора с родителями…) Нередко человек принимает фатальное решение от отчаянья, узнав о своей тяжелой болезни. Здесь многое зависит от близких. У больного снижена способность критически оценить свое состояние и спрогнозировать возможность успешного лечения. Малейшие признаки, вызывающие подозрение о склонности к суициду, должны заставить родственников обратиться за помощью к психиатру. 90% потенциальных самоубийц проявляют словесные или поведенческие признаки суицида.
Человек неоднократно произносит восклицания типа: «Я этого не вынесу!», «Зачем мне такая жизнь?!»
Человек целенаправленно совершает необъяснимые поступки. Например, женщина начинает раздавать подругам свои личные вещи; молодой мужчина вдруг пишет
завещание…
К группе риска относятся люди, чьи родственники когда-либо совершали суицид, и те, кто уже однажды пытался покончить с собой (это происходит в 50% случаев!)
— Но почему некоторые психически здоровые люди вновь и вновь пытаются свести счеты с жизнью?
— Потому, что память сохранила картинку из пережитого ранее. Например, после спасения ребенка родители перестали наказывать его за плохие отметки. Или после неудавшейся попытки суицида муж стал более внимательным к жене. Таким способом человек нередко пытается «подмять» под себя ближайшее окружение — добиться цели любой ценой. Женщина пугает: «Если ты не сделаешь то-то, я выброшусь из окна!» И прыгает со второго этажа на клумбу либо глотает несколько не очень опасных таблеток… Если добиться своего не удается, зачастую предпринимаются новые суицидальные попытки.
Не ходите, девки, замуж!
Среди пациенток отделения немало женщин симпатичных, образованных, многие сделали успешную карьеру и пользуются уважением у коллег... Но вот их семейная жизнь, вопреки всем стараниям, не сложилась.
Мое внимание привлекла красивая блондинка — в свои 43 года Ирина выглядит на 35! Комплимент в свой адрес Ирина восприняла как само собой разумеющееся: «Меня часто путают с актрисами. Я вышла замуж в 19 лет, с тех пор и страдаю от депрессии. Мы с Виктором учились в одном классе: я была комсоргом, а он — «двоечником». Любви не было. Я вообще не знаю, что такое любовь. Просто он оказался первым в моей жизни мужчиной.
Мама была против нашего брака: «Витя — эгоист, ленивый, инфантильный… У тебя с ним счастья не будет!»
Через год после свадьбы он меня впервые ударил. Врач, зашивавший разбитую губу, мне посочувствовал: «Теперь он будет бить тебя постоянно. Пока у вас нет детей, гони его в шею!» Но я не прислушалась и к этому совету.
…Была у меня хорошая подруга детства. Когда Лера выходила замуж, она не пожелала сделать меня свидетельницей на своей свадьбе: «Не положено — свидетели должны быть холостыми. А ты замужем». Я обиделась — меня не устраивала роль рядового участника торжества! И я затаила зло.
Через 7 лет муж Леры разбился.
В дни траура она нуждалась в моей поддержке — мы снова сошлись. Лера даже крестила мою дочь! А через год у нее начался роман… с моим Виктором.
После того как я об этом узнала, он продолжал жить в моей квартире, требуя ее размена. В течение двух лет Виктор напивался и избивал меня. Вот шрам на губе… А этот, на руке, он «прочертил» разбитой бутылкой. Но я от всех скрывала правду…
В 1996 г. умер отец. На следующий день после похорон Виктор снова избил меня: с черепно-мозговой травмой, жуткими отеками лица (глаз не видно было!) и рук меня доставили в больницу. Лечилась очень долго.
До сих пор, когда иду, меня пошатывает. Порой я часами тупо смотрю в потолок, беспричинно плачу. Зайдя в магазин, не понимаю, что мне там понадобилось…
Спасибо врачам этой больницы за то, что возвращают меня к жизни».
По словам врачей, в 1996 г. Ирина пыталась выпрыгнуть из окна, а нынешней осенью — пыталась отравиться.
…Показательна история и 52-летней Ольги — сотрудницы одного из харьковских вузов, интеллигентной, миловидной женщины.
Вспоминая ход событий, предшествовавших госпитализации, Ольга то и дело подносит к глазам платок: «Никогда в жизни не допускала мысли о самоубийстве. Я очень люблю жизнь!
Замуж выходила по большой любви. Вскоре после свадьбы Сергей заболел так, что ежегодно по три раза ложился в больницу на месяц. Перенес четыре операции, получил инвалидность. Мне даже приходилось носить его на руках! Я готовила ему диетические блюда, заботилась о сыне, доме, работала.
Благодаря моим заботам Сергей окреп. Он занялся коммерцией, стал ездить в Россию. У него появились деньги. Уезжая на 1,5-2 месяца, Сергей ни адреса, ни телефона для связи не оставлял. Я терзалась: жив ли мой любимый?
По приезде свою холодность муж пытался компенсировать подарками, но его «ласки» хватало лишь на пару дней. На первых порах он давал немного денег, а потом и вовсе перестал.
С сыном все было в порядке, пока он не познакомился со своей будущей женой — она-то и втянула его в религиозную секту. Они настойчиво пытаются обратить меня в свою веру. Не выдержав психологического давления, я заболела. На середину сентября назначили операцию. А в начале месяца мой муж подал на развод! Для меня это оказалось страшным ударом — суд нас развел. Сын с невесткой отдали отцу свою однокомнатную квартиру, а сами переехали ко мне. Религиозный террор усилился. Я понимаю: они хотят, чтобы я навсегда освободила квартиру. Когда начинается очередная атака, я плачу от обиды и бессилия. Теперь я плачу постоянно. Сын бьет меня по щекам — чтобы привести в чувство. Муж не хочет забрать меня к себе. А я продолжаю его любить…
Не выдержав, я проглотила несколько таблеток».
Начните с любви… к себе!
В целях безопасности здешние пациенты едят только ложками. Отсутствуют ручки на всех дверях — только у персонала имеются специальные отмычки.
Мы с доктором Петрюком направляемся в блок для особо беспокойных больных. Там в палатах двери отсутствуют вовсе — для удобства наблюдения.
Похоже, пациенток предупредили о визите журналиста — едва мы вошли в коридор, ко мне бросилась женщина: «Возьмите у меня интервью!»
Ее зовут Вера. Пока мы усаживались за столик, на почтительном расстоянии от нас расположились остальные женщины — других развлечений здесь нет. Телевизор не положен. Вера улыбчива, дружелюбна, смотрит прямо в глаза и говорит без умолку: «У меня двое детей, у обоих высшее образование. Муж — предприниматель, торгует на рынке. Он на машине катается, а я тут уже два года! Сейчас он стал «крутым», а раньше пил запоями: однажды пять дней искала его по всем моргам.
Детей муж практически не видел. Ребенок был еще грудным, а я уже вышла на работу. Начинала швеей, а закончила заведующей ателье. Могу шить бурки, лифчики, шубы — все без выкройки!
Сюда попала из-за сильного нервного истощения. В течение четырех лет, с интервалом в один год, я похоронила пятерых еще не старых родственников: отца, маму и трех ее сестер. Причем все ушли при трагических обстоятельствах.
…Врачи за меня борются. Я в больнице хоть увидела жизнь! Впервые почувствовала себя человеком! Раньше мало уделяла себе внимание. Работала сверхурочно, по вечерам делала уроки, по ночам еду готовила…
А теперь вижу: за окном — зима красивая! Подружки вот мне ногти накрасили.
Уколы меня не испортили, только поправилась сильно. Врач сказал: «Надо похудеть на 40 кг». Я отпраздновала в больнице свое 45-летие.
Меня навещают дети, муж и друзья. Вы не думайте обо мне плохо — школу я окончила с золотой медалью…»
В жизни белые полосы чередуются с черными — проблем не избежать. К сожалению, красота, ум, трудолюбие и покладистый характер не гарантируют семейного счастья.
Не секрет, что женщина социально более уязвима. Значит, надо научиться противостоять невзгодам! Следует бороться за свое благополучие, не позволять «семейным обстоятельствам» быть выше вас. Любить, жалеть и баловать надо не только близких, но и себя.
Вы — дипломат. И не ваша вина, что семейная жизнь напоминает поле брани. Вы можете сказать: «Женщина слаба…» Но вспомните, каким хитростям учил нас великий Суворов: «Там, где не хватает сил на лобовую атаку, следует идти в обход». Так маневрируйте!
