Гость «Прямой телефонной линии» в редакции «Вечерки» – начальник управления охраны здоровья Харьковского городского совета Юрий Сороколат

Похоже, обнищавшее здравоохранение в Харькове скоро будет реанимировано — следующий год объявлен в нашем городе Годом охраны здоровья. Если он окажется удачным, можно предложить и дальнейшие годы последовательно объявлять годом ЖКХ, годом высоких зарплат и пенсий, а там и до коммунизма или до золотого века недалеко.
— Здравствуйте, меня зовут Раиса Марковна, 58 лет. УЗИ показали камни в желчном пузыре на две трети. Скажите, в какой больнице или медицинском центре города Харькова их дробят и выводят? Куда следует обратиться?
— Здравствуйте, Раиса Марковна! Этой информации недостаточно — нужно знать также состав этих камней. И тогда решать, что делать: либо избавляться от них путем дробления, либо использовать другие технологические подходы лечения, либо — стандартное оперативное лечение. Это можно сделать и в больнице скорой и неотложной медицинской помощи. Вы можете обратиться на кафедру, которая непосредственно занимается этими проблемами, — к профессору Велигодскому Николаю Николаевичу. Подобные операции вам могут сделать и в любом хирургическом отделении. Если у Вас возникнут какие-то сложности, понадобится помощь — звоните мне напрямую по телефонам 700-37-23 или 715-72-24. Мы вам постараемся помочь.
— Это Калинин Евгений Петрович. Много лет подряд я получал таблетки Диабетон МR в городском эндокринологическом диспансере; в аптечной сети стоимость 30 таблеток составляет 61 гривну (в месяц их нужно 90). Больные обеспечивались, жалоб не было. С 2006 года нам предложили получать их в поликлинике по месту жительства, и таблетки исчезли. Это что, сделано специально? И будем ли мы обеспечены таблетками в 2007 году?
— Евгений Петрович, специально никто ничего не делал. В этом году хотели сделать как лучше, чтобы больным не нужно было ехать с разных концов города за таблетками в городской эндокринологический диспансер, а обеспечение ими осуществлялось непосредственно у врача-эндокринолога в районной поликлинике по месту жительства. Но почему-то эта схема не сработала. Районные власти на выделенные средства закупили недостаточно таблетированных сахароснижающих препаратов, это количество не может обеспечить потребность больных. Потребность в этих препаратах в Харькове велика. Для стопроцентного обеспечения всех больных сахарным диабетом второго типа нужно 18 миллионов гривен в год, что фактически составляет 20% всего бюджета на здравоохранение города Харькова. Поэтому всех больных, к сожалению, обеспечить бесплатными сахароснижающими препаратами мы не можем. На следующий год предусмотрено в два раза больше средств на эти препараты, чем в этом году. Чтобы больные хотя бы минимально были обеспечены препаратами, какую-то часть они будут получать бесплатно, какую-то — придется купить за собственные деньги. Все такого плана проблемы связаны с дефицитом бюджетного финансирования. Кроме того, я буду настаивать на том, чтобы мы вернулись к централизованному обеспечению этими препаратами непосредственно в городском эндокринологическом диспансере, расположенном по Кооперативному переулку, 2. К сожалению, в этом году имелись проблемы не только с сахароснижающими таблетками, но и у больных сахарным диабетом первого типа — они не всегда могли получить инсулин зарубежного производства.
— Меня зовут Ирина Анатольевна. Скажите, насколько эффективны прививки от гриппа? Какие последствия и осложнения могут быть? Нужно делать вакцинацию или нет? Какими вакцинами лучше пользоваться и есть ли какие-то льготные прививки?
— Вакцинация — это профилактика инфекционных заболеваний. Вакцинация против гриппа не включена в государственную программу иммунопрофилактики и не финансируется за счет бюджетных средств — это не предусмотрено законодательно. За последние три года заболеваемость вирусными инфекциями, в том числе гриппом, у нас уменьшилась. Наиболее эффективна вакцинация в тех местах, где обычно происходит массовое скопление населения, где инфекция может легко передаваться от человека к человеку. В тех местах, где такого мощного контакта нет, говорить об эффективности вакцинации сложно. Вакцины можно приобретать в аптечной сети. Стоимость, по-моему, от 24 до 38 гривен, в зависимости от фирмы-производителя. А сделать вакцинацию можно в любой поликлинике по месту жительства, в прививочном
кабинете.
— Юрий Владимирович, скажите честно, вы бы сами сделали себе и своим близким прививки от гриппа?
— Если вы здоровы или, наоборот, у вас есть аллергические противопоказания или заболевания, связанные с риском развития новообразований, которые могут быть спровоцированы этой вакцинацией, то можно и воздержаться. В этом случае можно применить другие средства профилактики — во время эпидемии не появляться в местах массового скопления людей, полноценно питаться, применять витаминные препараты, закаляться. Сделал бы я своей семье прививки? Честно говоря, я вакцинацию против гриппа ни разу не делал — ни себе, ни своей семье. Может быть, это неправильно.
— Вот-вот — медики остерегаются себя прививать. Есть случаи, когда люди очень тяжело переносят прививку. И почему-то никто никогда не предупреждает о противопоказаниях.
— Особенности организма очень индивидуальны. Любая вакцина — это чужеродный белок. И неизвестно, как на нее отреагирует иммунная система человека — у каждого по-разному. Один переносит тяжело — даже с выраженным повышением температуры тела, хотя это нормальная защитная реакция организма, свидетельствующая о процессе выработки антител на введение вакцины в организм человека. Для принятия решения о проведении вакцинации против гриппа Вы можете обратиться к своему участковому терапевту, а в случае каких-либо сомнений в отношении состояния здоровья своего организма — и к другим специалистам, например акушеру-гинекологу.
— Это будущая мама вам звонит. Слышала, что в ноябре в шестом роддоме провели варварское проведение родов вместо кесарева сечения. Это послужило, по мнению родителей, причиной увечий новорожденного, ставшего инвалидом. Семья обратилась в прокуратуру с просьбой возбудить уголовное дело против акушера-гинеколога, принимавшего роды. Кто-то уже наказан?
— Этим вопросом занимается комиссия, поэтому сейчас сложно делать какие-то выводы. Преждевременные заявления приводят к плачевным последствиям. Озвучивание подобной информации всеми средствами массовой информации в 2003 и 2004 годах привело к тому, что мне лично приходилось ездить в Нюрнберг и там отстаивать честь и достоинство нашего города. Некоторые непорядочные люди пользовались этой ситуацией, и даже в личных целях.
— Частое упоминание в СМИ шестого роддома наводит на грустные мысли. Почему именно этот роддом часто упоминается в связи с какими-то криминальными делами?
— Я не знаю, почему. Наверное, это стечение обстоятельств. Подобные ситуации случаются во многих родильных домах города. Но почему-то пристальное внимание уделяется именно этому роддому. Знаете, если ребенок один раз провинился, нашкодил, к нему в дальнейшем стараются проявлять более пристальное внимание. Видимо, здесь та же самая ситуация. Да, мы занимаемся этим вопросом — создали комиссию. Дело находится в прокуратуре, но, повторяю, делать преждевременные выводы я бы не хотел.
— Это Наталия Семеновна звонит. Слышала, что 2007 год объявлен в Харькове Годом охраны здоровья. Что нас ждет, чем порадуете?
— Действительно, по предложению городского головы Михаила Марковича Добкина следующий 2007 год объявлен в Харькове Годом охраны здоровья. В рамках финансовых возможностей местного бюджета в следующем году на развитие здравоохранения (не на содержание, а на развитие!) планируется предусмотреть более 30 миллионов гривен. Это десять процентов общего бюджета на здравоохранение города. Мы обозначили основные приоритетные направления отрасли на 2007 год. Так, коммунальное предприятие — автобазу скорой медицинской помощи — планируется пополнить тремя современными реанимобилями со специальным оснащением (стоимостью от 350 до 450 тысяч гривен каждый), обновить парк автомобилей «скорой» путем приобретения около 20 санитарных автомобилей марки «Газель». Около полутора миллионов гривен планируется израсходовать на приобретение реанимационной аппаратуры для новорожденных в роддомах города.
Приоритетное направление в 2007 году — это улучшение качества оказания неотложной медицинской помощи путем медико-технического оснащения Харьковской городской клинической больницы скорой и неотложной медицинской помощи имени профессора А.И. Мещанинова. Нужно привести ее в соответствие с теми стандартами оказания медицинской помощи, которые предусмотрены в развитых странах мира. Поэтому для «скорой» мы планируем в первую очередь приобретение высокотехнологического дорогостоящего оборудования — ядерного магнитно-резонансного томографа, необходимого для своевременной и качественной диагностики сложной патологии, особенно у пациентов с политравмой, травмами головы и позвоночника. Стоимость такого вида оборудования может достигать восьми и более миллионов гривен. Конечно, таких томографов нам нужно на город хотя бы два-три.
Более трехсот тысяч гривен планируется потратить для закупки специальных препаратов для маловесных и недоношенных новорожденных детей. Им нужно сразу, уже после появления на свет, вводить заменитель естественного сурфактанта — дорогостоящий препарат Курасурф с целью достижения функциональной способности легочной ткани, чтобы ребенок начал полноценно дышать. Родителям практически очень сложно купить такой препарат за свои деньги.
Нужны также дорогостоящие лекарства для больных с острым инфарктом миокарда. Харьков является первым городом и на Украине, и в СНГ, в котором была впервые внедрена технология тромболизиса. Введение препарата Метализе было осуществлено непосредственно у постели больного специалистами скорой помощи. Стоимость одной ампулы — более восьми тысяч гривен. Если препарат введен своевременно в течение трех-шести часов после появления первых симптомов болезни — жизнь такого больного спасена. Благодаря внедрению этой технологии смертность в городе от инфаркта миокарда уменьшилась в два с половиной раза.
В 2007 году мы планируем провести капитальный ремонт и оснащение ожогового отделения Харьковской городской клинической больницы скорой и неотложной медицинской помощи имени профессора А.И. Мещанинова, о котором столько говорилось. Из средств городского бюджета планируется выделить около четырех миллионов гривен.
Предусматривается внедрение в г. Харькове новой, очень востребованной медико-социальной услуги — паллиативной помощи, когда тяжелобольные, смертельно больные люди смогут получить достойные условия существования в конце своей жизни. Увы, многие нуждаются в такой медико-социальной помощи. Развитие такого направления потребует около трех миллионов гривен из бюджета города.
В перспективе ближайших двух лет — перевод отоларингологической больницы из аварийного здания на улице Гуданова в здание после проведения реконструкции на проспекте Московском, 195. Мы хотим создать здесь современную отоларингологическую клинику.

Сеть коммунальных учреждений здравоохранения г. Харькова
В г. Харькове насчитывается 24 городские поликлиники (1 042 015 посещений в смену), 20 больниц широкого профиля — многопрофильных (на 6045 коек), 9 стоматологических поликлиник, 7 родильных домов (на 1280 коек), 4 кожно-венерологических диспансера (на 65 коек), 2 психоневрологических диспансера, 1 противотуберкулезный диспансер (на 645 коек), 1 наркологическая больница (на 120 коек) и городской центр здоровья. Всего на территории г. Харькова функционирует 168 медицинских учреждений различного типа, собственности и ведомственного подчинения. Из них — 69 коммунальных учреждений охраны здоровья и 4 коммунальных предприятия. В состав четырех коммунальных предприятий входят: автобаза скорой медицинской помощи, КП «Городская молочная фабрика-кухня детского питания», аптеки № 323 и № 271.