Поговорка «чем в таз — лучше в нас» была актуальна во времена не всегда удачных охот на мамонта и должна бы давно уйти в прошлое. Многие любят распотешить свое чрево, а желудок можно растянуть до огромных размеров — было бы желание. Но настоящую булимию — неукротимое обжорство — трудно остановить волевым решением начать с понедельника новую жизнь. Патологическая страсть к еде — это мучительно: начав есть, человек сметает все, что только замечает из съестного.

С вопросом, чем же отличаются вульгарные приступы жора от булимии, я обратилась к главному психотерапевту Минздрава Украины заведующему кафедрой психотерапии ХМАПО Борису Михайлову. Борис Владимирович поведал, что при обычном бытовом переедании обжора испытывает положительные эмоции от процесса поглощения пищи, получая эстетическое и чувственное удовольствие. При булимии — болезненном состоянии — человек испытывает неукротимое чувство голода, но прием пищи ему очень неприятен. Булимик неспособен сосредоточиться ни на чем другом: все его помыслы — только о еде. Дорвавшись до стола, он не остановится, пока не опустошит все тарелки, а затем перейдет к истреблению всего провианта, до которого может дотянуться. Ест до тех пор, пока не почувствует боль в желудке. Мало того что еда не приносит никакого удовольствия, человек понимает, что неадекватно много ест и мается оттого, что обращает на себя внимание окружающих. Большинство булимиков избегают публичных мероприятий, боясь шокировать коллег или знакомых. Больные булимией пытаются бороться с патологической страстью. Это, как правило, не получается, и тогда булимики вызывают рвоту, но, опустошив желудок, начинают есть снова. Кстати, булимик не обязательно бывает толстяком: чаще всего, как говорится, не в коня корм.
— Булимия — это страсть к какому-то определенному виду еды, черному пористому шоколаду, например, или больной метет все без разбора? — интересуюсь у Бориса Михайлова.
— Истинная булимия — это поглощение любой пищи, которая находится в поле зрения. При некоторых состояниях бывает тяга к определенным продуктам, но это не булимия. Это, например, классический вариант беременности. Булимия — недифференцированное и тотальное чувство голода.
Борис Владимирович объяснил, что булимия — это патология психики. Как правило, причина истинной булимии кроется во внутреннем неразрешимом психологическом конфликте — он может возникнуть и в раннем детстве, и в более позднем возрасте. Скрытый комплекс выливается в компенсирующее поведение: повышенная потребность в еде — это вариант защиты. Организм, принципиально создавая «броню» от тревог, страхов и неприятностей, чувствует себя защищенным. Но «зарытый в землю» комплекс может проявиться и психосоматическим заболеванием — язвой желудка, например, или невротическим расстройством — нарушением сексуальной функции.
— Случаев истинной булимии, к счастью, немного, — говорит Борис Михайлов. — Все остальное — на уровне физиологически гипертрофированного аппетита: к этому предрасполагают и социальные, и психологические факторы. Украина совершила колоссальный рывок в сфере быта, и, кроме березового сока, на витринах появились другие продукты. Раньше на предприятия общепита можно было гарантированно отправлять людей с булимией, и они бы излечились мгновенно: есть такой метод — одномоментная эмоционально-стрессовая терапия. Сейчас сама среда и условия создают предпосылки для пищевого гиперпотребления. А дальше идет фиксация эстетического и чувственного переживания положительных эмоций от употребления пищи, происходит их закрепление по психологическим механизмам. А затем подключаются и физиологические процессы, в том числе увеличение желудка и кишечника.
Конечно, не каждый, кто при стрессе испытывает зверский аппетит, является булимиком. Но если голод одолевает с завидным постоянством и мешает жить — стоит обратить на него внимание и показаться врачу. Иногда булимия может настигнуть девочек в пубертатном периоде. Для этого возраста, говорят гинекологи, вообще характерно чередование периодов зверского аппетита с периодами всякого отсутствия чувства голода так же, как и резкие скачки веса. Легкий сброс и набор веса утешают и отвлекают от проблемы: девчонки спокойно объедаются, затем худеют, затем снова отдаются во власть аппетита. Пока не наступает период, когда аппетит не прекращается, а вес все растет. Этот тип булимии тоже лечится, нужно только как можно раньше выявить болезнь и обратиться к специалисту.